耐心才能根治》灰指甲口服藥吃3個月藥效可再持續半年 | 農藥百科
2022年6月25日—如果灰指甲是在手指甲的話,口服藥可使用6週;若是腳趾甲使用12週,健保目前一年給付一次。為什麼給付一次?這是因為停止口服用藥之後,仍然會有藥效持續 ...
▲趾甲遠端變厚,顏色也變黃,是灰指甲最常見的表現。(照片提供/林欣儀)
文/林欣儀
45歲的張小姐是家庭主婦,因為被先生傳染了灰指甲,覺得這樣子夏天穿涼鞋很不美觀,所以吃了3個月的灰指甲口服藥,希望夏天能夠美美的亮相。可是,3個月之後,她發現灰指甲怎麼還在呢?於是到醫院來,希望了解她的灰指甲治療是不是失敗了?
灰指甲的病人占總人口數大約2-8%,通常是由皮癬菌或者是黴菌所引起的。有時候會因為指甲受傷,或者是吸菸、糖尿病、口服免疫抑制劑、血液循環差、肥胖等因素,以致容易感染灰指甲。
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男性感染的比例比女性高一些,另外有一些基因,對於皮癬菌有比較高的敏感性,也會特別容易長灰指甲。
一般來說,大拇趾是所有指甲中最容易引起灰指甲的地方,其次是第4、第5支。
對於灰指甲的治療選擇通常是局部擦藥或者是口服抗黴菌藥,因為口服藥物的治療效果比較好,所以如果沒有考慮其他口服藥物交互作用的狀況,以及肝功能正常下,很多患者會口服灰指甲藥。
口服藥最多的副作用是腸胃道的不舒服,例如胃痛、噁心,其他像是頭痛,肌肉痛,或者是皮膚疹以及非常罕見的肝毒性,藥物性紅斑狼瘡等藥物過敏反應。
口服藥治癒率可達70%如果灰指甲是在手指甲的話,口服藥可使用6週;若是腳趾甲使用12週,健保目前一年給付一次。
為什麼給付一次?這是因為停止口服用藥之後,仍然會有藥效持續發揮作用,有一些藥物動力學的研究指出,在開始治療後36週(也就是9個月),已經停藥6個月狀況之下,仍然可以在指甲板檢測到藥物的最低抑制黴菌濃度。臨床上發現灰指甲的口服用藥治癒率可以到達70%。
跟張小姐解說這個口服灰指甲的藥物動力學特徵之後,請她回家再觀察,即使結束口服藥3個月的治療之後,藥效仍然會持續在指甲發生作用6個月,期待...
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