有胃炎沒潰瘍,幽門桿菌要驗嗎? | 農藥百科
2017年7月9日—幽門桿菌與消化性潰瘍:鐵證如山·單純胃發炎沒有潰瘍,健保不給付幽門桿菌檢測,要檢驗須自費約200元·承上,純胃炎沒有潰瘍,健保不給付殺菌治療,治療 ...
小章已經不舒服一兩年了,肚臍上面常常都像一把火在燒,有時還痛到沒法工作;但是胃鏡做過不只一次都說胃有點發炎,吃藥也是時好時壞。有次他再做胃鏡時,幫他檢查的老教授口裡喃喃自語:「這是 H.P gastritis (幽門螺旋桿菌胃炎)...」一邊問小章要不要自費檢驗幽門桿菌。
此時他嘴裡含著管子也說不出話,無法思考也搞不清楚狀況就點點頭。事後他覺得有點不是滋味,不過畢竟也沒多少錢就算了。結果檢查的結果還真是陽性,門診醫師建議安排除菌治療,經過 10 天的療程,他的困擾居然就此神奇地消失了。
幽門桿菌與消化性潰瘍:鐵證如山 1984 年諾貝爾獎得主 Barry Marshall 用自己身體做實驗,找到了幽門螺旋桿菌;科學家除了訝異這隻細菌能夠氣定神閒地住在充滿強酸的胃裡,後續三十年的研究還發現它會造成長期上腹痛、慢性胃炎、胃潰瘍;甚至胃癌的發生也和它大有關係。就拿胃潰瘍來說,古早時代的權威理論說這些患者通常是處於過大的壓力和神經緊張;加上當時也沒太多有效藥物,所以胃潰瘍的患者就是靜養休息,如果症狀過於嚴重只好開刀拿掉一部分的胃;如果看過日劇「白色巨塔」,財前醫師活躍的時代大約是 1960 年代,那時的外科醫師正是胃潰瘍的救星。
不過自從找到幽門桿菌以後,醫學界發現它至少是一半的胃與十二指腸潰瘍幕後黑手(另外的一半則是所謂的「非類固醇消炎止痛藥:NSAID」),而壓力理論雖然還有不少人深信不疑,但早已被醫界掃進垃圾堆裡了。曾有研究針對胃潰瘍患者採用放鬆紓壓的心理治療,結果當然是 ... 沒效。
目前臨床上,只要胃鏡下發現胃或十二指腸潰瘍,除了詢問基本病史包括先前服用的藥物,基本上都會加驗幽門桿菌,如果確認真有感染,服用抗生素殺菌可以加速潰瘍癒合,並減少其惡化出血的機會。長期來說,也能減少胃癌的發生。台灣在幽門桿菌的研究一向不落人後,尤其在治療方式的貢獻更是世界知名[1]。
不過在更常見的胃炎上,雖然已知幽門桿菌佔有一席之地;但還有幾個問題:
單純胃發炎沒有潰瘍,健保...