低血鉀症與高血鉀症 | 農藥百科
![低血鉀症與高血鉀症](https://i.imgur.com/WMTbIbA.jpg)
低血鉀是體內鉀不足或是血鉀被移至細胞的關係所造成的結果,不足的原因可能是攝取...其他可快速校正鉀離子濃度的藥物,如胰島素、葡萄糖溶液、碳酸氫鈉、β2-擬交感 ...
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摘要
電解質不平衡是患者不易自我察覺的病理狀態,而血液中鉀離子的濃度更影響著疾病治療的用藥選擇和副作用監測。
本文主要探討體內鉀離子生理功能、失調的原因及矯正方式,並提供正確判斷血鉀異常的原因的參考依據,避免造成誤判,藉由全方面的評估,做出正確的診斷。
關鍵字: 血鉀、低血鉀症、高血鉀症、鉀離子補充劑
壹、前言
鉀離子是體內含量最多的離子,估計量約有3,000-4,000 mEq,約有98%的鉀離子存在細胞內液,只有2%分布在細胞外液。要維持細胞內外鉀離子的平衡,需要依靠Na+-K+ ATPase pump。Na+-K+ ATPase pump以主動運輸方式以Na+:K+=3:2的比例將鈉離子送至細胞外,鉀離子送至細胞內,維持細胞內有高濃度鉀離子。
鉀離子的正常血漿濃度為3.5-5 mEq/L,而細胞內的鉀離子濃度則有140 mEq/L1。細胞內的鉀離子分布,約70%存在骨骼肌,30%存在肝臟和紅血球,細胞外的鉀離子則分布在血漿及細胞間隙,鉀離子在細胞內外保持一種動態平衡,因此單由血鉀濃度無法正確得知全身鉀離子總量。
體內大量存在的鉀離子,對許多生理功能都有顯著的影響,如蛋白質合成、肝醣合成、細胞代謝生長、膜的動作電位等。要平衡及維持血鉀濃度,可藉由飲食、腸胃及腎排除、荷爾蒙、酸鹼平衡來調控,鉀大量存在水果、蔬菜、肉類中,每日的建議攝取量為50 mEq1,當有腹瀉、慢性腎疾病時,鉀離子的排除會增加,荷爾蒙如胰島素、兒茶酚胺(catecholamine)、皮質醛酮(aldosterone)也與鉀離子的平衡有關,其中胰島素是最重要的一種,因為在肝臟、肌肉、脂肪組織中胰島素會刺激Na+-K+ ATPase pump,增加細胞回收鉀離子。至於兒茶酚胺影響鉀離子的機轉有以下兩...
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