四聚乙醛急性中毒一例 | 農藥百科
![四聚乙醛急性中毒一例](https://i.imgur.com/WMTbIbA.jpg)
综上所述,此例四聚乙醛急性中毒患者特点为昏迷,呕吐绿色胃内容物,重度酸中毒,烦躁,肾小管有损害。因此临床上遇突发昏迷的患者,既往史无特殊时,可考虑此类农药中毒, ...
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四聚乙醛(C8H16O4)是一种杀灭软体动物农药,快速高效杀螺剂,专杀蜗牛、福寿螺等,纯品为无色菱形晶状固体,不光解,不水解,加热缓慢解聚;外观浅蓝色,有特殊香味,引诱力很强;对人、畜有低中毒性。四聚乙醛残留导致人畜急性中毒已有发生[1],但国内少见,本文回顾分析四聚乙醛急性中毒一例,征得患者及家属同意,将诊治经过报道如下。
1 资料与方法患者,女,64岁,农民,2020年3月26日,系被发现意识不清2 h余,身边有绿色呕吐物,即呼120送医院,途中其心搏骤停,予以肾上腺素1 mg静推,胸外按压等处理后心搏恢复。送达急诊时查体:体温36.7 ℃,脉搏104次/min,呼吸20次/min,血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度65%,末梢血糖10.2 mmol/L。昏迷,双瞳孔直径4.0 mm,光反射迟钝,口唇发绀,颈软,两肺呼吸音粗,闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜区无病理性杂音,腹软,四肢肌张力不高,右侧巴氏征阳性。既往无糖尿病、高血压、冠心病史。无流行病接触史。考虑昏迷待查:中毒?脑血管意外?呼吸衰竭,急予以气管插管,呼吸机辅助呼吸后洗胃、导泻,留置胃管,洗出及引流出绿色胃内容物。辅助检查:血常规白细胞17.75× 109/L,中性粒细胞比值83.3%,血红蛋白146 g/L,血小板PLT217× 109/L。肝功能:谷丙转氨酶15 U/L,谷草转氨酶50 U/L。肾功能:尿素氮4.73 mmol/L,肌酐65.5 umol/L。胆碱酯酶7 496 u/L。凝血功能:凝血酶原时间15.7 s,国际标准化比值1.21,部分凝血酶原时间32.8 s,纤维蛋白原3.47 g/L,凝血酶时间15.4 s。电解质:钾4.0 mmol/L,钠148.9 mmol/L,氯103.9 mmol/L,钙2.45 mmol/L。心电图未见ST-T改变。肌钙蛋白0.04 ng/L,肌红蛋白>600 ng/L,D-二聚体1.62 mg/L。血气分析:pH 7.075,...
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