抗癌新戰略 | 農藥百科
2019年10月29日—致癌轉錄因子HIF(缺氧誘導因子)通常在癌細胞中通過灌注不良的實體瘤區域中的缺氧,或是通過其他癌基因的活性而被激活,在這種現像中HIF起著核心作用。在 ...
狡詐癌細胞 讓體內代謝反叛
癌細胞也是我們自己體內的細胞,它是由正常細胞變異而成的活物,熟知免疫系統內建的安全機制。因此當癌細胞遇見免疫系統時,會像正常細胞一樣,分泌出讓免疫系統關閉的信號蛋白,踩住免疫煞車,讓免疫反應停擺、放過癌細胞。當然癌細胞也熟知體內原本的代謝機制,為了生存及擴大地盤,它還有一個重要特徵就是善用體內原本的代謝機制並將其重新設定適合癌細胞生存的代謝,以支持癌細細胞所需要的快速增殖,癌細胞重新設定適其合生存的代謝主要是透過特殊的腫瘤代謝產物 (oncometabolite) 所介導的轉化機制或活化致癌基因來進行,本文會以腎細胞癌(RCC)為例子,探討腎細胞癌如何全面性地影響細胞能量的產生以及癌細胞如何利用葡萄糖和麩醯胺酸(Glutamine ),了解癌細胞藉由麩醯胺酸之供應以支持其癌細胞的生長和增殖。麩醯胺酸酶是一種麩醯胺酸代謝中的重要酵素,目前已經研發出新型的麩醯胺酸酶抑制劑,針對癌細胞以麩醯胺酸當作主要能量來源的高度依賴性,去進行抗癌治療,目前已經嘗試作為轉移性腎細胞癌的治療策略,目前2期研究看起來此舉似乎是可行。到底癌細胞的麩醯胺酸代謝途徑以及細胞利用麩醯胺酸的變化,是如何使癌細胞得以增生,應該探討其科學依據有甚麼,而麩醯胺酸酶抑制劑抗腫瘤的功效和分子機制也有需要了解,目前正在進行的臨床試驗結果又是如何,是否可以藉由抑制癌細胞酶,作為當前癌症患者治療的藥物,也值得省思。
麩醯胺酸目前臨床的角色
臨床上有很多癌症病人因為口腔黏膜發炎,而服用價錢不斐的麩醯胺酸,此舉到底是否有效?從實證醫學觀點而言,答案似乎不甚肯定其功效。目前有幾篇綜合論述或回顧性的文章的結論,都說是否該癌症病人該常規補充麩醯胺酸,這點仍然有高度爭議,除了有本文所論述的疑慮之外,最重要是目前並無大型雙盲、隨機性臨床試驗探討這個議題,實證醫學是要求需要更強大的證據才能正確地回答這個問題。目前來說癌症病人因為同步放射與化療所引起的口腔黏膜發炎,研究結論之證據強度是支持於發生後才補充麩醯胺酸。而使用補充麩醯胺酸預防化療引起之周邊神經病變,從實證醫學觀點而言,答案也是不甚肯定其功效也是因為目前並無大型雙盲、隨機性臨床試驗支持這個做法。...