有機磷中毒的病理及治療 | 農藥百科
![有機磷中毒的病理及治療](https://i.imgur.com/WMTbIbA.jpg)
2022年10月2日—有機磷可經由肺部、黏膜(包含胃腸道)、皮膚吸收,中毒症狀出現的快慢依接觸方式不同而有所差異,其中以吸入性最快,其次是胃腸道吸收及皮膚接觸。通常 ...
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病態生理學 神經傳導物質(neurotransmitter)-Acetylcholine(ACh)分別存在於腦、骨骼肌肉神經交接處(neuromuscular junction)、副交感神經節後神經元(postganglionic synapse),以及交感及副交感神經節前神經元(preganglionic synapse)等處。正常生理情況下,Ach會被acetylcholinesterase(AchE)水解成acetic acid及choline。有機磷可和AchE此酵素產生共價結合,使Ach無法被已磷酸化的酵素水解,導致Ach堆積體內而產生毒性。
中毒症狀
有機磷可經由肺部、黏膜(包含胃腸道)、皮膚吸收,中毒症狀出現的快慢依接觸方式不同而有所差異,其中以吸入性最快,其次是胃腸道吸收及皮膚接觸。通常症狀會在接觸到毒物後數秒鐘到12小時內出現,主要含蓋muscarinic/nicotinic/CNS等三個系統。蕈毒作用(muscarinic effects)的症狀包括:呼吸方面會出現胸悶、呼吸急促、分泌增加、肺水腫;腸胃道的表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失禁;心血管系統則會有心搏過緩、血壓下降;外分泌腺方面出現流汗、流淚、流口水的情形;另外,頻尿、小便失禁、瞳孔縮小、視力模糊、頭痛等也常被報告。尼古丁作用(nicotinic effects)的症狀則是:蒼白、心博過速、血壓上升、及橫紋肌方面出現肌肉顫動、抽搐、無力、麻痺的情形。中樞神經系統(central nervous system, CNS)的表現則含括焦慮、不安、情緒不定、失眠、多夢、退縮、沮喪、嗜睡、意識不清、失調、昏迷、Cheyne-Stokes呼吸、癲癇、呼吸中樞及循環中樞抑制等表現。其中最常出現的症狀為縮朣、嘔吐、唾液過度分泌、腹痛、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。 在中毒症狀中,以呼吸抑制為最主要造成有機磷急性中毒死亡的原因。由於大量的肌肉呈現虛弱無力狀態,病患因此需要以呼吸器協助呼吸,呼吸停止也可能突然就發生。另外,有些病人會在副交感毒性回復後1-4天,且在遲發性神經病變(delayed polyneuropathy)發...
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