意外險理賠常見問題 | 農藥百科
![意外險理賠常見問題](https://i.imgur.com/WMTbIbA.jpg)
什麼是意外險?意外險係指因遭受意外傷害事故,且非由疾病所引起的外來突發事故。本專區提供產險意外險、傷害險、意外醫療險、意外險實支實付、意外險理賠常見問題。
![意外險理賠常見問題](https://i.imgur.com/WMTbIbA.jpg)
被保險人於本契約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害並而致失能或死亡時,本公司依照本契約的約定,給付失能保險金或身故保險金或喪葬費用保險金。前項所稱「意外傷害事故」,指非由疾病所引起的外來突發事故。
網路投保應該如何申請理賠?[2]您可透過下列管道申請: 1. 電話申請:透過免付費電話(0800-009-888)進行理賠諮詢且請服務人員協助。 2. 郵寄申請:至保戶會員服務區/理賠服務/理賠申請書下載,下載相關表單。您可於填寫完申請書並備齊應備文件後,將資料郵寄至各地服務中心辦理。 3. 臨櫃申請:攜帶應備文件至各地服務中心辦理。
若投保後,發現保單不適合該怎麼辦?[3]若投保後發現保單不適合,要保人可隨時至富邦產險分支機構臨櫃辦理,提出終止本契約之申請,若有未到期保險費,本公司應從當期已繳保險費扣除按短期費率計算已經過期間之保險費後,將其退還給要保人。
在海外產生的醫療費用,是否可以不向健保申請給付,而直接向保險公司申請理賠?[4]可以,但若回國後無請領健保海外給付者,本公司之賠償責任僅依被保險人實際支付的醫療費用七成給付,但給付總額仍以保單所載『實支實付傷害醫療保險金額』為限。
傷害醫療的理賠範圍如何界定?門診掛號的費用是否有包含在內?[5]凡因該次意外傷害事故經登記合格的醫院或診所支出的醫療費用均包含在內。包含門診費用、 住院病房費用、住院醫療費用、復健費用等實際支出的醫療費用;超過全民健保給付的部份才予理賠,且被保險人應提供各醫療費用之收據方可申請。
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