Venlafaxine 是具選擇性之強效抗憂鬱劑,廣泛用於減緩病人 ... | 農藥百科
藥師答:Venlafaxine是具選擇性之強效抗憂鬱劑,廣泛用於減緩病人鬱症、焦慮症及恐慌症等臨床病徵。臺灣目前核准之EfexorRXRcap屬緩釋劑型,其生體可用率不易受食物( ...
◎ 文╱顏家拓
病人問:喝完牛奶後,可以吃EfexorⓇ XR cap嗎?會不會影響效果?
藥師答:Venlafaxine 是具選擇性之強效抗憂鬱劑,廣泛用於減緩病人鬱症、焦慮症及恐慌症等臨床病徵。臺灣目前核准之EfexorⓇ XR cap屬緩釋劑型,其生體可用率不易受食物(如乳品)影響,即使喝完牛奶才服藥,體內藥品濃度達最大值時間僅會延緩15-30分鐘,不影響venlafaxine整體吸收與療效。
藥師該知道的事
Venlafaxine屬中樞神經系統選擇性針對神經性血清素(serotonin,5-HT)及正腎上腺素(norepinephrine,NE)再吸收之強效抑制劑(selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor,SNRI),及多巴胺再吸收之弱效抑制劑。本藥因具有曲線型療效與劑量關係,當低劑量時可阻斷神經突觸前5-HT通道,且當劑量提高至225 mg/day以上則可進一步阻斷NE通道,以降低上述二種神經介質的再吸收,達到增強突觸間化學訊號的活性。故臨床上適用於改善病人鬱症、泛焦慮症、社交焦慮症及恐慌症等精神疾患。此外,由於venlafaxine是以間接方式提高神經介質活性,當開始治療後,一般需經2-3週後藥效方能開始顯現,而相關負向精神疾患則約在治療後的6-8週有顯著改善。病人切勿自行直接停藥,應持續服藥3-6個月以確保並預防復發。然因多元作用機轉,臨床上亦常被用於預防偏頭痛、糖尿病疼痛性神經病變及創傷後壓力心理障礙症等適應症外的治療。
Venlafaxine因具有約92%之高度口服吸收率,與較低之血漿蛋白結合率,使病人於服藥後有約45%以上之絕對生體可利用率。另外,此藥因其代謝途徑是以CYP 2D6為主,並且產生活性代謝物 (desvenlafaxine,ODV),可延長藥效,若為每日僅需服...